小孩子出鼻血是那些原因引起的呢？

小孩子出鼻血是那些原因引起的呢？

孩子流鼻血有两种情况，一是血液疾病，比如血小板减少等，这种情况要到医院血液科检查确诊。另一个是由于儿童的鼻腔毛细血管丰富，比较表浅，当气候干燥比如长时间呆在空调房里、外力撞击或挖鼻孔时，都可能引起鼻子出血，这种情况可以通过改善环境，纠正孩子的不良习惯来解决。
孩子夜间流鼻血多数是由于鼻痂过干，孩子挖鼻所致。建议增加室内湿度，让孩子多饮水；也可睡前湿润鼻痂，这样可以减少流鼻血的发生。
如果孩子经常反复流鼻血，应及时就诊，明确病因。

鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血,亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血,多数出血可自止。
鼻出血的发病原因：

原因复杂，大致可分为两类：

（一）局部原因

1．外伤。

2．气压性损伤。

3．鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

4．炎症：

①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。

②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

5．肿瘤。

6．其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

（二）全身原因

1．血液疾病：

①血小板量或质的异常。

②凝血机制的异常。

2．急性传染病。

3．心血管疾病：

①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。

②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

4．维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

5．化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

6．内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

7．遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

鼻内窥镜适用于鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥大性鼻炎、鼻息肉、声带息肉、小肿瘤、鼻窦炎、扁桃体切除、软腭松驰、咽后壁淋巴滤泡、副鼻窦炎以及鼻腔囊肿等疾病的诊断及治疗。检查结果为患儿患了严重的失血性休克和失血性贫血，邓副主任为患儿制订了治疗方案。

鼻出血的危害

鼻出血难以控制，无论是来势凶猛的严重出血，还是经久不愈的顽固性出血，可对机体造成严重损害，影响主要有：失血性贫血，急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息，胎儿窘迫，严重者可有生命危险。

鼻出血，医学上称之为鼻衄，通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血，发生于各种年龄，不同时间和季节，是一种很常见的症状，轻者为鼻涕中带血或点状滴血，重者大量出血不易控制，可引起失血性休克。

　　1.鼻出血的易发因素(1)创伤(2)鼻腔病变(3)全身疾病

　　2.鼻出血的辨认和处理

　　鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因（如创伤、鼻腔病变）引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因（全身疾病）引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。

　　3.鼻出血时的一般处理

　　鼻出血时要使病人取坐位或半坐位，并注意保护病人的衣服，以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出现休克时（如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等），可取去枕头，采取平卧位或平卧头低位，并立即呼叫120。同时仔细观察呼吸、脉搏的变化，尽快把病人送往医院。

　　4.鼻出血时勿紧张

　　当出血较多时，病人往往比较紧张，但作为病人的家属，千万不能紧张，否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人，应陪伴在病人身旁，消除病人的紧张、恐惧的心理状态，指导病人做呼吸（缓慢而深的呼吸，吸气动作尽量要慢，最好能持续3秒以上，直至无法再吸气后再缓慢地呼气），以充分放松自己。　

　　5.鼻出血时要及时吐气因为鼻出血时，血液可经后鼻孔流入口腔，所以要指导病人把流入口在的血液尽量吐出。勿让病人将血咽下，以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病人误吸呼入吸道而引起窒息。　

　　指压止血法

　　鼻中隔前部少量出血者或偶尔一次出血，量不多，可用指压止血法。用拇指和示指捏住两侧鼻翼，压迫5—10分钟，指压期间也可在病人的前额、后颈用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷，以促进血管收缩，减轻鼻出血。　

　　鼻腔填塞止血法

　　当病人鼻出血较多，在准备去医院的同时，也可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用示指和拇指紧捏两鼻翼，以压迫止血。在放入纱布或棉花条时，要注意让纱布条或棉花条露在外面少许，以便取出。

　　到医院看医生

　　还有一点值得强调，鼻出血的病人经过上述各种方法处理后，即使出血已经止住，也应到医院找耳鼻科的医生进行进一步的检查和治疗。

鼻出血的原因有那些？
局部原因：小儿的鼻炎发病率很高，如果治疗不及时可能会转换成慢性鼻炎，发炎的鼻粘膜更加脆弱、充血、通常这称为鼻中隔糜烂，它非常容易出血。儿童常见的鼻出血有急性热性传染病、扁桃体肥大、鼻腔异物、急性和慢性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻外伤等。
全身性原因：各种出血性疾病，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫殿、各种白血病。婴儿大细胞性营养性贫血也可使血小板减少而发生出血。以上这些原因都要治疗原发病，引起出血的原发病治好了，出血也就止住了。

怎样防治与护理小儿鼻出血？
鼻出血时不要让孩子仰卧，因为仰卧时血液会从咽喉后壁流入食管及胃，不久就会从胃再呕出来。这样就掩盖了鼻出血的真相，误认为已经不出血了，实际上并未真正止血。注意保持呼吸道畅通，防止血液误吸。

最好的办法是压迫止血。因为鼻出血的部位大部分是在鼻中隔的前下方，用手指将鼻翼向中间隔处挤压，可使出血部位受到压迫。凝血功能正常的孩子很快就会止血，压迫止血只需要2-3分钟时间，鼻部放冰袋冷敷。

切忌用纸卷、棉花乱塞，这不但起不到止血的作用，而且不干净的纸卷和棉花还会引起感染。

除了上诉原因外，气候也是一个重要的外因。北方气候干燥，特别是冬春季，风多。孩子娇嫩的黏膜很容易破裂出血。为此冬季室内应该湿化，使用加湿器，暖气、炉子上放盆水都可以达到增加湿度的目的。

经常鼻子出血的孩子，应治疗有关疾病，还可在干燥季节或平时用涂油的办法预防鼻子出血。即用液状石蜡、甘油、甘油棉签涂鼻腔，尤其是鼻中隔部位，这是预防鼻腔出血的好方法。如果出血量多，用上述办法无效，应及时到医院就诊，检查是否有其他疾病存在。

流鼻血
小儿由于鼻腔内毛细血管丰富，当有空气干燥，擦伤、自己抠鼻子或擦鼻子（特别是睡眠时，由于鼻腔不舒适）、或碰撞时易诱发鼻子出血。

病理性出血，多见于鼻窦炎、过敏性鼻炎、感冒或全身出血性疾病等原因。
生理性鼻出血，如果没有其它不适症状，一般不需要特殊处理。护理：保持室内空气新鲜，湿润；教育孩子不用手抠鼻子或擦鼻子，避免碰撞或摩擦鼻子；饮食 宜清淡，多吃水果蔬菜补充维生素C等。