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扁桃体炎:急性还是慢性?
发布日期:2010-07-02 来源:父母必读


急性扁桃体炎

   
  扁桃体炎主要是指扁桃体的感染性炎症,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性和慢性扁桃体有不同的症状,也有不同的治疗方法。

  急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,出现咽痛、咳嗽、发热、头痛等症状。由病毒引起的急性扁桃体炎症状较轻,表现为扁桃体红肿,发热,咳嗽,颈部淋巴结不大。由细菌引起的急性扁桃体炎症状较重,通常会突然出现高热,体温达39℃~ 40℃,咽喉疼痛剧烈,扁桃体红肿明显,化验血象白细胞增高。孩子患急性扁桃体炎时可引起中耳炎、鼻副窦炎、肺炎等并发症,如是链球菌感染的扁桃体炎可合并风湿热和肾炎。而急性化脓性扁桃体炎发病很急,持续高热,全身症状严重,寒战,食欲下降,颌下及颈部淋巴结肿大,甚至出现高热惊厥,扁桃体明显肿大、充血,表面有脓苔,当扁桃体实质内化脓时,扁桃体表面呈黄白色突起。

  治疗:急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎是明确的细菌感染所致,所以必须使用抗生素治疗。化脓性扁桃体炎多为肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌引起,应选择静脉注射抗生素治疗。由于引起化脓性扁桃体炎的细菌大多对青霉素耐药,应首选头孢菌素(1 代或2 代),足疗程治疗5 ~ 7 天,停药后仍要使用与静脉用药物同类的口服药继续治疗。即使选用敏感抗生素,有时在治疗后3 ~ 5 天孩子的体温才能下降,这时切忌过早换药和停药。

慢性转移扁桃体炎

  慢性扁桃体炎的主要症状是反复发作性扁桃体炎,表现为经常咽部不适、异物感、发干发痒、刺激性咳嗽、口臭等症状。如果扁桃体过度肥大,会引起呼吸、吞咽和语言障碍。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素,会导致孩子出现消化不良、头痛、乏力、低热等症状。

  治疗:慢性扁桃体炎急性发作时应给予抗感染治疗,如果孩子因扁桃体肥大造成呼吸困难,睡眠不安,打鼾,可考虑手术治疗。