* 詹锋主任 科普团队出品

本期内容评审：詹锋（广东省人民医院 中医科 副主任医师）

 

金秋时节，学园重开，小朋友们终于迎来了新的学年，不少家长们告别了“神兽”的折腾，获得了难得的“解放”，但是，詹医生在这里要提醒各位家长，开学季也是秋冬传染病的高发期，切不可放松警惕，尤其下面这4种高发疾病，务必加以警惕，做好防范。

 
 

 

一 、支原体肺炎

 

 这是近期频频出现在各大新闻报道上的一类常见呼吸道感染疾病，尽管不会像传染病那样大规模传播，但它可以通过飞沫传播，在一些家庭或班级中，也可能会出现聚集性感染的情况。

 

 

 

据央视新闻报道，我国多地已出现该病提前来袭的趋势，而且与往年相比，支原体肺炎感染呈现出低龄化特征，一些3岁以下儿童也出现发病。

 

因此，在开学季，家长务必提高警惕，做好孩子的防护措施，提醒孩子在学校戴好口罩，回家后注意做好手卫生，居家时定期开窗通风，并少带孩子到人群密集的地方。

 

如果发现孩子进校园后，出现有发烧、咳嗽症状，则需要及时做进一步的识别判断，具体如何辨别？可以从孩子的咳嗽症状出发，支原体肺炎初期症状与普通感冒相比较，其症状上虽然相似，但咳嗽更顽固、剧烈，并可能出现喘憋和呼吸困难，如果家长们如果发现孩子有这些特征，就要高度警惕并尽快就医。

 

二、 流行性感冒

 

是否还记得年初那场席卷校园的流感“风暴”？如今开学季，孩子们重返校园，流感卷土重来的可能性依旧不小，“神兽”虽已回笼，但预防流感，就在当下。

 

 

 

首先，建议给孩子接种流感疫苗，这是当下预防流感的有效手段，接种疫苗后，两周左右可产生有效抗体。其次便是做好日常防护，建议家长做好几点：

 

• 提前查看天气预报，了解温度变化，送孩子上学时，多带2套衣服以备更换，如遇温差大，叮嘱老师早晚为小朋友添减衣物。

 

• 不要让孩子吃得太饱，避免过饱导致积食引发内火，要选择清淡易消化的食物，避免辛辣油腻的食物，如果出现积食所致上火问题，可以考虑使用中成药如小儿七星茶来清热消积、调理肠道和脾胃，缓解症状。

 

• 注意观察孩子的身体状况，如果孩子回家后出现打喷嚏、流大量清水鼻涕、全身不适或低热等轻微流感初期症状，考虑使用预防流感的中成药，例如小柴胡颗粒，其具有解表功能，能把从表入里的感冒、流感病毒由里向外驱除出体内，起到预防流感的作用，一旦出现高热（体温≥38摄氏度）、咳嗽或喉咙痛、全身酸痛等症状，应尽快就医。

 

• 在适合锻炼的秋季，家长应该多带孩子进行户外活动，比如周末或放学后在小区游乐场玩耍，这样有助于提高他们的体质和抵抗力，降低生病几率。

 

三 、秋季腹泻

 

几乎每年九月份一至，秋季腹泻便开始出来“作妖”，宝宝们频繁呕吐、腹泻，家长们焦虑不已，究其背后，罪魁祸首便是可感染肠道并导致腹泻和呕吐的轮状病毒。

 

 （图片来源于网络，如有侵权立即删除）

 

 

由于轮状病毒主要通过粪口传播、接触传播，如果成人手不干净就碰触宝宝，让宝宝吃手、咬玩具，就可能被传染，宝宝在人群聚集的地方也更易互相感染。所以预防要注意两点：

 

• 注重饮食卫生，防止病从口入。餐前便后洗手，给宝宝消毒餐具玩具，成人也要注重个人卫生。

 

• 接种疫苗。接种轮状病毒疫苗是预防感染的最佳方式，经济有效，尽早接种，可为宝宝在感染前提供保护。3岁以下宝宝每年接种1次轮状病毒疫苗，3-5岁期间接种1次即可。

 

尽管秋季腹泻是一种自限性疾病，通常会在一周左右自愈，然而，家长必须警惕：这种病没有特效药，切不可在慌乱中盲目给孩子使用抗生素（除非合并细菌感染），也不要盲目使用止吐或止泻药，如果孩子出现严重腹泻，有脱水症状，一定要及时到医院就诊。

 

 

四．诺如病毒感染

 

开学季另一个需要防范的高发疾病，便是诺如病毒感染，相比较轮状病毒，其感染性更强，只需少量病毒颗粒，就可以感染很多人，而且诺如病毒具有全人群普遍易感的特点，这也就是说，不仅仅是小孩子，家长人群同样也有可能“中招”。

 

中招后，诺如病毒感染最常见的症状是呕吐和腹泻，此外还可能伴随恶心、腹痛、头痛和发热等不适，小孩主要表现为呕吐，而成人则多出现腹泻。

 

 

（图片来源于网络，如有侵权立即删除）

 

 

由于诺如病毒主要通过粪－口途径传播，因此预防的关键是保持良好的卫生习惯，具体措施包括：

 

 

• 家居卫生：保持生活环境清洁，定期消毒，减少病毒传播途径。

 

 

• 食物卫生：蔬菜水果要洗净，避免饮用生水或食用腐坏食物。食物要煮熟，特别是海产品要确保熟透再食用。

 

• 厨房卫生：厨房用具应生熟分开，避免交叉感染。

 

• 食品安全：注意食品的保质期，不食用过期食物。

 

• 洗手卫生：饭前便后要用流动水和肥皂洗手，保持手部清洁。

 

目前，针对诺如病毒感染，没有疫苗或特效药可供使用，治疗主要是对证治疗或支持疗法，在发生呕吐和腹泻症状后，通过及时补充水分，休息2-3天即可康复，少数患者如症状严重，出现脱水症状，则需要及时就医。

 

然而，在西医治疗存在局限的情况下，中医在治疗诺如病毒感染方面展现出独特优势，尤其是小柴胡冲剂在治疗诺如病毒感染时疗效显著。2020年1月，中国医学人文期刊上发表的《小柴胡冲剂治疗诺如病毒感染疗效观察》结果显示：“小柴胡冲剂治疗诺如病毒感染的疗效显着，值得推广”。

 

 

小柴胡冲剂系东汉名医张仲景《伤寒论》中小柴胡汤方，它是由柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣七味药组成。本方中柴胡轻清升散，半表之邪得以外宣，善能退热；配黄芩苦寒，加强清火退热，半里之邪得以内彻；半夏豁痰浊气以还清；党参、姜、枣益胃气，生津液，扶正以助袪邪，实里而防邪入。邪去则气机疏畅，阴阳平衡，诸症皆愈。主要运于寒热往来，胸协苦满，心烦喜呕，口苦咽干，消化不良，病毒感染，慢性胃炎，胆道感染。既能和解少阳，也治内伤杂病。

 

季节轮回，秋天悄然而至，它不仅带来了丰收的果实，也带来了传染病的威胁。为守护孩子们的健康，家长们须臾不可放松警惕，以身作则，帮助他们养成良好的卫生习惯。

 

新的学年，愿每个孩子都能在健康的陪伴下茁壮成长，稳步起跑！

 

参考文献

[1] 陈明，小柴胡冲剂治疗诺如病毒感染疗效观察《中国医学人文》2019年9月9期

[2] 《注意！开学季，这4种易发传染病要警惕！》佛山疾控，2022-09-02

[3] 《疾控中心提醒→秋季开学，请注意！》长春疾控，2023-08-28